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本文是《价值事务所》的原创文章,第1028篇。
文章仅记录《价值事务所》思想,不构成投资建议,作者没有群、不收费荐股、不代客理财。
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在过去很长一段时间里,康复医疗都是鸡肋般的存在,即便是有着非盈利属性的公立医院都很少配备康复科,更别说逐利的民营医院了。
因为之前,传统康复业务如老年退行性病变、骨科康复、针灸推拿等,盈利空间实在太低。
比如所长前东家,一家配有康复科的二级公立医院,其康复科做的事情更多就是传统的针灸、推拿、中频这类东西,特色归特色,可就是赚不到钱。实话实说,这些项目的价格确实太低还常年不涨,比如最受“患者”欢迎的推拿,价格还不如外面的盲人推拿价格高,以至于很多什么都缺就是不缺时间的大爷大妈,一大早来医院挂号排队,为的就是来享受低价又专业的推拿服务。
在前东家上班时,所长每每路过康复科,看着那一堆大爷大妈在那里“享受生活”,别提心里有多无语。
所以,康复长期以来都是,表面看起很热闹,其实不赚钱,甚至赔钱。
不过这几年,随着政策的密集出台,事情出现了转机。首先,在康复医疗领域的医保报销范围不断增加,很多重症康复得以覆盖,其次,目前政策正在指引医疗的收入结构转向,打击过去的以药养医、以器械养医,而大力提升医疗服务的价格,让医疗服务回归到以服务养医的正轨上来。
康复医疗,是典型的轻资产、人力密集型,设备依赖度低,人力依赖高。所以,
在医保端对康复医疗的支付范围扩大且价格提升带动下,康复医疗就逐渐变得有吸引力了
。
下图是康复领域做得较好的杭州明州康复医院2020年的成本结构,人力占了20%的成本,药耗占31%的成本,固定成本却只有区区不到10%,
最终却能留下18.39%的利率
。
康复医疗最靓的仔
近些年,越来越多的上市企业布局投资康复医院,可大多都亏损累累,典型如新华医疗、和佳医疗,但三星医疗却在里面摸索出了一条属于可持续发展的道路。
三星医疗前身为三星电气,2015年才更名为三星医疗,直到现在,公司仍以智能配用电为绝对的主营业务,2021年收入占比76.6%。不过,其智能配用电业务虽然还能够增长,但比起医疗服务项目来,还是差远了。要不是这两年碰上疫情,相比医疗服务在公司体内营收占比不会下降到20%左右。
虽然其2015年才改名,2015年体内才真正出现来自医疗服务的收入,但其大股东奥克斯集团(那个半路杀出来的家电黑马奥克斯品牌也属于这个集团)早在2002年便开始涉足医疗产业,算是国内最早进行社会办医的企业之一。
2006年,大股东奥克斯便全资投资了宁波明州医院(后挂了浙江大学的牌子,更名浙江大学明州医院),这家医院是少有的民营三甲,
于2015年装进上市公司体内(所以上市公司于2015年更名)
,目前拥有床位1100余张。
至今,
大股东奥克斯旗下(含上市公司)共有医疗机构35家
,
其中有医学院 1 家、综合医院4 家、专科医院30家(主要为康复医院),总床位数超8000张
。
那么看到这里,其实三星医疗&奥克斯的经营模式就比较明了了,大股东在体外培育医院,体外医院成熟以后(可以盈利了),就并入上市公司体内,而后上市公司可以在已有成熟医院基础上进行扩建,或增加床位,或进行二期改造.....
比如,2021年,上市公司并购的杭州明州康复(前文有讲)、南昌明州康复,这两家医院都是在2020年实现盈利的。
而前不久的五月,公司更是发布公告,一口气完成南京明州、武汉明州、长沙明州、常州明州、宁波北仑明州,五家康复医院的收购。
大股东的医院们,一旦成熟,未来全都是上市公司的。
算上这五家新从大股东手里接过来的医院,
上市公司体系内已经拥有15家医院
,其中四家大综合,11 家专科康复医疗机构(8 家收购+3 家自建),甚至还有一个培养医生的医学院。
仔细看公司手上的医院布局,不难发现,公司打法是,
在浙江省内,借助浙江大学的牌子,经营综合医院
,
然后在省内外扩张康复专科医院(前文提到,康复医院是轻资产)
,加速推进康复连锁布局。
为什么要这样布局?这和康复医院的行业特性有关,没明白这个行业特性的公司,无一例外全都亏损累累。
康复业的特性
前文讲了,康复医疗的核心,就是字面意思上的服务,医护人员成本大头基本就是护理。
因此,康复医院的主要营收来自住院收入,其能否赚钱的关键就在于床位使用率。而这个床位使用率能否提高,关键就在于上级医院资源以及自身是否具备承接溢出患者的能力。
我们知道,综合大三甲医疗资源是稀缺的,我们每次去三甲医院看病,就仿佛进了火车站,一切都要排队,一床难求。正是因为综合医院的床位紧俏,所以必须用在最该用到的地方,举个例子,所长妈之前在三甲医院做手术,手术做完按理说应该住院观察一阵,修养生息,好全了再出院。但不行,医院床位就这么多,多得是病人等着用,谁要是一直把床位占着,更需要床位的病人就没法子了,所以,等最难的几天过去,医院就会不停的“赶人”。
假设一个手术,术后恢复期为一个月,三甲医院只管你7天,剩下20多天怎么办?
这时候,就需要一个康复医院来承担综合医院的患者外溢需求。
所以,一家大综合旁边,往往都会有好几家民营康复医院,假设某患者在某大综合动了手术,患者肯定希望继续在大综合“康复”,但大综合做不到呀,如果这时,大综合告诉你,旁边有xx康复医院,我们的医生会定期去巡诊并且也有医保报销,那么多数患者和家属还是会乐意前往的。
所以,这就是为何,所长说做好康复医院的关键在于
上级医院资源以及自身是否具备承接溢出患者的能力。
明白了这点,我们再看三星医疗,就更能理解他了,三星本来就有几家大综合,这相当于是自己给自己引流的基础,而且三星的大综合,要么依托名校(如浙江大学、南昌大学),要么依托名院,如浙医二院,总之就是想方设法的依托名校、名院、名医的资源,然后实现最大化利用。
目前其布局绝大多数都处于浙江省内,这正是因为自己在此深耕多年,掌握了一定当地医疗资源,外延扩张也不是全部漫无目的的遍地开花,而是围绕优势地区浙江周边慢慢布局。
至于那些到处布局,遍地开花的“康复医院集团”,看似很壮观,实则是连行业的门都没摸到,也难怪他们要亏损了。
最后
总的来说,在康复医疗领域,三星医疗依托于背后的爸爸奥克斯,算是找到了一条属于自己的路,并且目前的布局走在了全国前列,先发优势明显。
虽然现在上市公司体内医院资产在2021年贡献收入仅20%左右,看起来更像一家智能配用电企业,但更长远来说,上市公司的未来还是要靠医疗服务,不然也不会早早的把名字改成三星医疗。
大股东体内的医院,迟早都是三星医疗的。
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